Х. Л. Менкен: «Никогда не верь ничему, что слышишь, и только половине того, что видишь».
«Первой жертвой, когда приходит пЛандемия или война, становится правда».
В «Искусстве войны» Сунь-Цзы заявил: «Вся война основана на обмане».
Пропустить день, пропустить многое. Читайте главные мировые новости дня на worldgnisrael.com . Это бесплатно.
Я стал твоим врагом, потому, что говорю тебе правду.
Грейс ван Дилен.
Когда доктор Роб Саргис видит пациента, борющегося с ожирением, его рекомендации выходят за рамки диеты и физических упражнений. Он может посоветовать им перестать греть пластиковые вещи или избегать перегруженных дорог в час пик.
Роб Саргис, практикующий врач и профессор медицины в Университете Иллинойса, является одним из многих врачей, использующих науку об обезогенах — химических веществах, разрушающих эндокринную систему, которые провоцируют ожирение — в свою клиническую практику.
Обезогены представляют собой подмножество химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, — искусственных соединений, которые изменяют активность гормонов.
Они обычно определяются как любые химические вещества, которые могут заставить человеческий организм производить больше жира, чем обычно и могут включать вещества, которые мы обычно считаем откормочными, такие как сахара или искусственные подсластители.
Однако обезогены содержатся не только в продуктах питания, они попадают в организм через другие потребительские товары, такие как косметика, шампуни, мыло, пластик и пищевая упаковка.
Люди подвергаются воздействию при контакте с химическими веществами и при употреблении зараженных пищевых продуктов. Химические вещества также выделяются из таких продуктов и могут накапливаться в домашней пыли, которую люди вдыхают.
PFAS, или пер- и полифторалкильные вещества (токсичные химические вещества, используемые во многих потребительских и промышленных продуктах), являются ещё одним примером вызывающим ожирение, как и бисфенол-А (BPA) .
Нарушая активность гормонов, эти химические вещества могут вызывать ожирение несколькими способами. Они могут изменить обмен веществ, заставить организм производить новые жировые клетки, изменить пищевое поведение и даже способ переваривания пищи.
Для Саргис включение понимания ожирения в клиническую практику является частью цели медицины в целом: построить более здоровое общество.
Химические вещества, вызывающие ожирение, оказывают и другие вредные воздействия на здоровье — например, PFAS и BPA также связаны с некоторыми видами рака и репродуктивными проблемами. Уменьшение их воздействия на возникновение ожирения оказывает полезное действие на здоровье.
Роб Саргис сказал EHN:
«То, что мы наблюдаем в медицине за последние несколько лет, — это переход от индивидуальных факторов, таких как генетика, образ жизни и диета, к охвату социальных детерминант здоровья, включая такие вещи, как питание, окружающая среда, физические упражнения и образование».
Тем не менее, Саргис и другие врачи, заинтересованные в использовании концепции ожирение, сталкиваются с препятствиями, такими как трудности со сбором данных об обезогенах, склонность уделять особое внимание диете и физическим упражнениям, а также неадекватная подготовка в медицинских школах к воздействию окружающей среды.
Кроме того, отсутствие контроля за ожирением затрудняет снижение воздействия даже на пациентов, которые осознают риски.
Роб Саргис продолжил:
«Проблема в том, что есть системные силы, с которыми нужно бороться и во многом это политика и многое из этой политики встроено в политику».
Отсутствие данных.
Серьезным препятствием для включения понимания ожирения в клиническую практику является то, что врачи иногда не убеждены в имеющихся данных. Хотя существует множество данных, показывающих корреляцию между воздействием на ожирение и ожирением, мало данных, которые показывают, что если человек снижает воздействие обезгена, он может потерять больше веса.
По словам Саргис, собрать эти данные сложно, но возможно. Однако повсеместное распространение обезогенов в повседневных продуктах, а также отсутствие прозрачности со стороны компаний в отношении химических веществ в их продуктах затрудняют разработку такого исследования.
Огромное количество химических веществ, которые необходимо будет протестировать — например, существует более 9000 типов PFAS — также усложняет задачу.
Джерри Хайндел, биохимик, основатель и директор HEEDS , коалиции исследователей, выступающих за лучшее регулирование химических веществ, сказал EHN, что врачи и пациенты могут извлечь выгоду из доступного и дешевого способа измерения воздействия обезогенов.
Таким образом, пациенты могли бы гипотетически увидеть, снижается ли их уровень воздействия со временем, когда они работали над устранением ожирения из своей повседневной жизни. На данный момент, сказал он, пациенты должны будут сами платить за тесты, но он надеется, что страховка покроет тесты в будущем.
Дженна Хуа, врач, ставшая генеральным директором компании Million Marker , занимающейся медицинскими тестами, считает, что продукт её компании может сыграть свою роль. Million Marker предлагает наборы для домашнего тестирования, которые измеряют уровни 13 распространенных эндокринных разрушителей, некоторые из которых также действуют как ожирение, в моче человека.
Тесты способны обнаруживать BPA, две альтернативы BPA, пять типов фталатов, четыре типа парабенов и оксибензон.
Хуа сказала EHN, что это «весьма воодушевляет», когда кто-то, использующий тесты, может видеть, что их уровни воздействия падают, когда они заменяют продукты, которые они используют, которые включают обезогены.
Тип тестирования, который предлагает Million Marker, станет ещё одним инструментом в управлении потерей веса.
Гендель сказал:
«Было бы невозможно определить, какая часть прибавки в весе связана с ожирением из-за химии. Врач должен был бы объяснить пациенту все возможности и способы решения каждой из них, чтобы снизить вес».
По словам Хуа, поскольку всё больше пациентов осознают, что воздействие обезгена представляет угрозу для их здоровья, общественность может быть более склонна оказывать давление на правительства с целью регулирования химических веществ, разрушающих эндокринную систему.
Большинство обезогенов в настоящее время не регулируются в США, например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не ограничивает использование BPA в упаковке пищевых продуктов, и нет федеральных стандартов, ограничивающих выбросы PFAS в питьевую воду.
Склонность к индивидуальным факторам.
По словам Саргис, одна из причин, по которой обезогены упускают из виду, заключается в том, что лечение ожирения смещено в сторону индивидуальных факторов, таких как диета и физические упражнения.
«Есть врождённое предубеждение, что это какая-то личная ошибка», — сказал Саргис.
По его словам, такое мышление может быть основано на общепринятых стандартах красоты и идее о том, что ожирение — это скорее эстетическая проблема, чем проблема со здоровьем.
Исследования показали, что в США людей с ожирением часто сильно стигматизируют и называют ленивыми, немотивированными и не обладающими самодисциплиной.
Сами студенты-медики могут увековечить эти стигмы — одно исследование студентов-медиков третьего курса Университета Уэйк Форест показало, что более трети будущих врачей связывают ожирение с негативными качествами, при этом большинство студентов, 72% сообщают, что они предпочитают «худых» людей «толстым».
Повышение уровня образования, повышение осведомленности.
По словам Саргис, в подготовке медицинских вузов всё ещё существует огромный пробел, когда речь идёт об обезогенах. Огромный объём знаний, которые должны усвоить студенты-медики, оставляет мало места для дискуссий о воздействии окружающей среды.
Конечным результатом является то, что врачи часто исключают воздействие окружающей среды из своей практики — например, исследование, проведенное в 2015 году врачами матери и ребенка, показало, что оценки состояния окружающей среды «нечасто» являются частью обычного консультирования пациентов.
Доктор Джамаджи Нванаджи-Энверем, выпускник Гарвардской медицинской школы 2021 года и нынешний президент Медицинской школы Университета Эмори, сказал, что он получил очень мало знаний о воздействии окружающей среды в медицинской школе.
Нванаджи-Энверем сказал:
«Студенты-медики по всей стране не подвергаются широкому изучению или формальному обучению влиянию окружающей среды на здоровье пациента».
Скорее, Нванаджи-Энверем, который также является доцентом кафедры гигиены окружающей среды в Эмори, приобрёл свой опыт в изучении воздействия окружающей среды на занятиях вне медицинской школы и в своей собственной практике.
Один пациент, страдающий от гипертонии и респираторных заболеваний, вдохновил Нванаджи-Энверем на написание статьи о важности учёта экологических рисков .
В статье Нванаджи-Энверем пишет, что другим врачам следует спрашивать своих пациентов о химических веществах, с которыми они контактируют на работе и о том, носят ли они надлежащие средства индивидуальной защиты для защиты от химического воздействия.
По словам Хайнделя, в дополнение к обучению в медицинских школах об обезогенах профессиональные общества, такие как Эндокринное общество, Общество ожирения и Педиатрическое общество, могут стать хорошей отправной точкой, чтобы помочь молодым врачам узнать об обезогенах.
Например, Дэвид Коллиер, профессор Университета Восточной Каролины и педиатр, впервые узнал о воздействии окружающей среды на конференции для академических практикующих педиатров.
По словам Коллиера, должно быть «много точек соприкосновения», где исследователи и врачи могут вести такие беседы.
Кроме того, по словам Саргис, врачи очень мало времени уделяют пациентам. Трудно втиснуться в разговор о рисках, связанных с ожирением, во время 20-минутной консультации. Чтобы помочь, он сказал, что хотел бы видеть больше образовательных материалов, доступных пациентам после их визита, таких как короткие видеоролики, объясняющие воздействие ожирения.
По словам Саргис, часть решения также может заключаться в том, чтобы заставить врачей больше заботиться о состоянии окружающей среды в районах , где живут их пациенты.
Хотя врачи могут не захотеть участвовать в политических дискуссиях, они могут сыграть ключевую роль в снижении воздействия химических веществ на своих пациентов.
По его словам, привлечение врачей к обсуждению вопросов жилья, городского планирования, строительных норм, охраны правопорядка, водопользования и экологической политики может изменить ситуацию к лучшему в отношении влияния химии на здоровье людей, живущих в этих сообществах.
Саргис сказал:
«Когда у вас есть врачи, которые не хотят выходить из клиники и участвовать в этих дискуссиях, это становится трудным.
«Нам действительно нужны врачи, учёные и эксперты по политике в области здравоохранения за столом».
Грейс ван Дилен — журналист, который пишет в основном об экологических проблемах и о том, как наука влияет на человеческую культуру и мир природы.
ХОТИТЕ ЗНАТЬ НА СКОЛЬКО ПЛОХА ВАША ПАРТИЯ ИНЪЕКЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ФАУЧИ (Covid-19) — пройдите по этой ссылке и УЗНАЙТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!
Последние новости, о происходящем в мире, Вы всегда можете найти и прочитать на сайте worldgnisrael.com
ВИДЕО: КАК ПРИГОТОВИТЬ ПАСТУ АМОСОВА. ЭТИМ МЕТОДОВ ОРГАНИЗМ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ в РАЗЫ БЫСТРЕЕ.
Are the Chemicals in Your Shampoo and Food Packages Making You Fat?
Михаэль Лойман