Синдрома поликистозных яичников – растущее заболевание, поражающее каждую пятую женщину

Глобальный показатель синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) растёт из года в год и им страдают до 21% женщин. Этот рост сопровождается серьезными долгосрочными осложнениями по мере старения женщин, включая бесплодие, диабет, болезни сердца и проблемы с психическим здоровьем.

Однако когда упоминается СПКЯ, его часто сводят к акне, нерегулярным менструациям или набору веса. Такой узкий взгляд может задержать лечение. СПКЯ затрагивает глубже гормонов и циклов — это состояние всего тела, требующее ухода за всем телом.

Ссылки на настроение

Синдрома поликистозных яичников ассоциируется с повышенным риском проблем с психическим здоровьем и когнитивными функциями, включая симптомы, которые совпадают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности или СДВГ.

Метаанализ, в котором приняли участие около 31 000 женщин, подтвердил, что СПКЯ связан с депрессией, тревогой и снижением качества жизни.

У женщин с СПКЯ часто повышен уровень андрогенов — мужских гормонов, таких как тестостерон, — которые могут влиять на работу мозга. У них также могут быть проблемы с тем, как их организм перерабатывает триптофан , питательное вещество, необходимое для выработки серотонина, химического вещества мозга, отвечающего за хорошее самочувствие. Вместо того, чтобы вырабатывать достаточное количество серотонина, избыток триптофана усиливает воспаление и повышает риск депрессии.

Инсулинорезистентность — распространенная черта СПКЯ — может влиять на нейротрансмиттеры, такие как дофамин, серотонин и гамма-аминомасляная кислота, также известная как ГАМК. Нарушение этих мозговых химических веществ может ухудшить регуляцию настроения и снизить доступность энергии мозга, способствуя возникновению тревожности и депрессии, сказал Цукуду.

Изменённый образ тела

Проблемы с образом тела и расстройства пищевого поведения также распространены при СПКЯ. Более высокие уровни андрогенов могут повышать аппетит и эмоциональную лабильность, в то время как резистентность к инсулину может приводить к падению уровня сахара в крови, что подпитывает сильную тягу к углеводам. Когда эти физиологические факторы сочетаются с социальным давлением, заставляющим быть худым и стигмой, окружающей вес, это может привести к моделям переедания или циклам ограничения и переедания.

Гормональные колебания также могут вызывать такие симптомы, как акне и чрезмерный рост волос по мужскому типу, что может повлиять на самооценку.

Лечите человека в целом

Ансари подчеркнула, что лечение должно быть как индивидуальным, так и комплексным, а планы ухода должны быть разработаны с учётом всего спектра потребностей человека в области физического и психического здоровья.

Исследования показали , что непосредственное решение проблем психического здоровья может иметь реальное значение. Например, программа снижения стресса на основе осознанности помогла женщинам с СПКЯ снизить беспокойство и тревогу в исследовании иранских участников. Женщины принимали участие в восьми 90-минутных сеансах дважды в неделю, которые помогли им сосредоточиться на снижении стресса. Исследование измеряло их беспокойство до, сразу после и через месяц после программы. Женщины, которые участвовали в программе, беспокоились гораздо меньше по сравнению с теми, кто не участвовал. Их показатели беспокойства значительно снизились и оставались ниже через месяц.

Кроме того, результаты систематического обзора свидетельствуют об улучшении показателей тревожности и депрессии у женщин с СПКЯ, занимающихся физическими упражнениями.

Изменить диету

«Когда я даю рекомендации по питанию, я сосредотачиваюсь на практиках, которые поддерживают уровень энергии, питание и благополучие, не сосредотачивая всё вокруг веса. Цель состоит в том, чтобы клиенты не чувствовали стыда или давления, чтобы ограничивать какие-либо продукты или группы продуктов», — сказала Ансари.

Хотя единой диеты при СПКЯ не существует, такие модели питания, как средиземноморская диета и диета Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), показали себя многообещающими .

Средиземноморская диета делает акцент на большом количестве фруктов, овощей, цельного зерна, орехов, оливкового масла и умеренного количества рыбы и птицы. Она известна своими полезными для сердца и противовоспалительными эффектами.

Диета DASH фокусируется на употреблении большого количества фруктов, овощей, цельного зерна, постных белков и нежирных молочных продуктов, ограничивая при этом соль, сахар и насыщенные жиры.

Диеты, включающие большое количество фруктов и овощей с низким гликемическим индексом, небольшое количество нежирных молочных продуктов, рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами, постное мясо, полезные жиры, бобовые, цельнозерновые и умеренное употребление алкоголя, по-видимому, помогают улучшить течение СПКЯ.

Хотя более общие диетические планы были изучены, специализированные подходы, такие как прерывистое голодание и заменители пищи, пока не были тщательно изучены. Однако ранние результаты показывают,  что они могут предложить дополнительные способы улучшения метаболического здоровья у женщин с СПКЯ.

Чтобы уменьшить воспаление, стабилизировать уровень сахара в крови и поддержать психическое благополучие, Цукуду рекомендует следующие стратегии. Важно отметить, что воспаление при СПКЯ заставляет клетки организма меньше реагировать на инсулин, что затрудняет контроль уровня сахара в крови.

• Ешьте разнообразные фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, сырые орехи, семена, ферментированные молочные продукты, постное мясо, травы и специи. Эти продукты богаты клетчаткой, пребиотиками и фитонутриентами, которые поддерживают здоровье кишечника и помогают регулировать уровень сахара в крови.
• Выбирайте углеводы с низким гликемическим индексом и высококачественные жиры и белки, поскольку они помогают улучшить чувство сытости, стабилизировать уровень сахара в крови и уменьшить воспаление. Составляйте сбалансированные блюда и включайте полезные закуски по мере необходимости.
• Включите в свой рацион омега-3 из жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия, сардины и сельдь, а также из растительных источников, таких как семена чиа, льняное семя, грецкие орехи, спирулина и хлорелла.
• Пейте много жидкости, например, фильтрованную воду и несладкие травяные или фруктовые чаи, чтобы поддерживать пищеварение и поддерживать водный баланс.
• Минимизируйте употребление ультраобработанных и сладких продуктов, которые часто содержат много энергии, но мало клетчатки, витаминов и минералов. Эти продукты менее насыщают, могут привести к перееданию и часто вытесняют более здоровую цельную пищу, что негативно влияет на уровень сахара в крови, гормональный баланс и вес.

Различные вмешательства в образ жизни

Поскольку синдрома поликистозных яичников влияет на многие аспекты здоровья — от гормонов и обмена веществ до настроения и когнитивных функций, — лечение должно быть широким и междисциплинарным.