Немедленная сердечно-лёгочная реанимация, проводимая очевидцами, может повысить выживаемость при остановке сердца

• Преимущества обучения СЛР очевидны. По словам исследователей, показатели выживаемости жертв остановки сердца значительно повышаются, когда очевидцы немедленно вмешиваются и выполняют СЛР, что подчёркивает важность обучения СЛР в обществе.

В сообществах, где существовали обширные программы обучения сердечно-легочной реанимации, показатели выживаемости значительно возросли по сравнению с группами, не имевшими такой подготовки.

• Немедленная СЛР улучшает восстановление — Исследование выявило лучшие результаты не только в плане выживания, но и в плане качества жизни после реанимации. Жертвы, которым была проведена немедленная СЛР обученными свидетелями, испытывали меньше серьезных неврологических проблем и имели гораздо большую вероятность вернуться к нормальной жизни после восстановления.

• Время имеет решающее значение для выживания — Согласно исследованию, выполнение СЛР в течение первых нескольких минут после остановки сердца значительно повлияло на результаты выживания. С каждой минутой задержки СЛР шансы на выживание снижались примерно на 10%.

Немедленная СЛР значительно замедлила это снижение, подчеркнув важность не только знания СЛР, но и готовности и уверенности в себе, чтобы провести её быстро.

• Важно информировать очевидцев о том, как оказать помощь.

По словам исследователей, выявление симптомов остановки сердца важно для повышения показателей выживаемости:

«В исследовании неспециалистов, которые стали свидетелями приступа, почти половина не определили, что у человека была остановка сердца. Препятствия к распознаванию включают неспособность определить синеватый цвет пациента, неспособность различить потенциальную судорожную активность и трудности в оценке того, что является ненормальным дыханием». ⁴

•Ознакомление лучше, даже если нет формальной сертификации.

Хотя сертификат даст вам уверенность, исследователи подчёркивают, что это не обязательно:

«Традиционно обучение проводится сертифицированным инструктором (который, возможно, когда-либо проводил СЛР, а может и нет) в классе в течение многих часов и за плату для студентов…

Однако совсем недавно многочисленные исследования продемонстрировали, что самостоятельное обучение с использованием видео или изображений может быть эквивалентно курсам под руководством инструктора, а обучение со стороны сверстников столь же эффективно, как и обучение со стороны обученных медицинских работников, что может повысить общественный интерес к обучению». ⁵

• Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) помогают спасать жизни — это небольшие портативные устройства, которые подают электрический разряд в сердце «с целью восстановления нормальной электрической активности и сокращений сердца». В представленном исследовании Circulation также было отмечено, что ⁷ AED дефибрилляторы повышают эффективность ручной СЛР. Сообщества с широким доступом и обучением как СЛР, так и AED имели самые высокие показатели выживаемости в целом.

• Однако не стоит полагаться только на АЭД — хотя наличие АЭД в общественных местах гарантирует, что помощь всегда будет рядом, это ни в коем случае не единственный способ спасти жизнь. По словам авторов, он не эффективен при всех типах сердечного ритма и не поможет при глобальной ишемии (отсутствии притока крови к мозгу). Поэтому важно быть знакомым с СЛР, а также немедленно вызывать службы экстренной помощи, чтобы быть в курсе всех ваших действий.

• Сбор данных важен — остановка сердца — это национальная ответственность, которую должны взять на себя власти, и собранные ими данные помогут спасти жизни.

По словам авторов:

«Надёжные и точные данные необходимы для того, чтобы дать возможность штатам, местным департаментам здравоохранения, системам скорой медицинской помощи, системам здравоохранения и исследователям разрабатывать показатели, определять контрольные показатели, пересматривать образовательные и учебные материалы и внедрять передовой опыт». ⁸

• Привлечение сообщества помогает людям лучше реагировать — Как отмечено в представленном исследовании, многие люди опасаются проводить СЛР по разным причинам, например, из-за страха причинить вред. В других случаях прохожие лично не знают человека, страдающего от остановки сердца, поэтому они неохотно помогают.

Однако в книге говорится, что природа остановки сердца подразумевает чувство «общественной обязанности очевидцев быть готовыми и желающими оказать базовую реанимацию до прибытия профессиональных спасателей». Теперь один из способов сделать это — способствовать формированию позитивной культуры путём содействия лучшему доступу к обучению АЭД и СЛР. Информационные кампании также увеличат число очевидцев, желающих помочь.

• Лидерство определяет качество медицинской помощи — Сильные лидеры (как частные, так и государственные) оказывают большое влияние на оказание помощи людям, пережившим остановку сердца:

«Сообщества, которые продемонстрировали более высокие показатели выживаемости при остановке сердца и благоприятные неврологические исходы, как правило, имеют сильных лидеров гражданского общества, служб неотложной медицинской помощи и здравоохранения, которые устанавливают ответственность за эти результаты перед своими сообществами посредством усиления мер по повышению осведомленности общественности, широкомасштабного обучения по СЛР и использованию АЭД, а также постоянных инвестиций в измерение результатов, предоставление данных и самооценку» ^9.

1.Положите основание одной ладони на центр груди пострадавшего, а другую руку поверх первой.

2.Выполняйте компрессии грудной клетки с частотой от 100 до 120 в минуту. Вот совет, как поддерживать постоянный темп — СЛР выполняется примерно с той же скоростью, что и песня Bee Gees «Stayin’ Alive», в которой 100 ударов в минуту.

3.Сильно и быстро надавите на центр грудной клетки, чтобы сжать её примерно на 2 дюйма (для взрослого человека среднего возраста).

4.Не останавливайтесь; сведите к минимуму любые перерывы, чтобы обеспечить непрерывный приток крови.

5.Не опирайтесь на грудную клетку между нажатиями, чтобы она полностью расправилась.

• Попросите кого-нибудь ещё вызвать скорую помощь — Пока вы проводите СЛР, попросите другого человека набрать 911 и следовать инструкциям диспетчера службы экстренной помощи. Не ждите и не сомневайтесь — время имеет решающее значение во время сердечной чрезвычайной ситуации. Если рядом нет никого, позвоните в 911 сами и включите громкую связь, чтобы слышать их инструкции, пока вы проводите СЛР.

• Попросите кого-нибудь поискать АЭД — Попросите других прохожих поискать АЭД. Эти устройства по закону должны храниться в общественных местах, таких как школы, спортзалы, казино и поля для гольфа (в зависимости от государственных норм).

•СЛР для работников здравоохранения проводится по-другому. Если вы уже прошли обучение по СЛР или работаете в больнице, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует традиционную СЛР с соотношением 30 к 2, то есть 30 нажатий на грудную клетку, за которыми следуют два искусственных вдоха, повторяя эту последовательность.

• Не бойтесь помогать нуждающемуся человеку — многим людям свойственно колебаться из-за страха и шока, особенно если вы никогда не сталкивались с остановкой сердца на публике. Но помните, что в этот момент человек находится в состоянии клинической смерти и хуже ему быть не может.

• Сердечный приступ означает, что есть закупорка — Это происходит, когда артерия в конечном итоге перестаёт доставлять кровь к сердцу, будь то из-за частичной или полной закупорки. Затем пораженная сердечная мышца начинает умирать, потому что она не получает кислород. ¹²

Однако проводить СЛР во время сердечного приступа можно только тогда, когда человек находится без сознания. ¹³ Если человек, у которого случился сердечный приступ, всё ещё находится в сознании, помогите ему сесть, отдохнуть и сохранять спокойствие до прибытия скорой помощи.

• Аспирин может помочь — он разжижает кровь, предотвращает образование тромбов и улучшает приток крови к сердцу. Однако давайте его только в том случае, если вы уверены, что у пациента нет аллергии на это лекарство или любой другой препарат, который может сделать его приём опасным.

• Остановка сердца — это проблема с электрическим импульсом — это проблема с электричеством в сердце, вызывающая аритмию, которая приводит к оттоку крови в мозге, лёгких и других жизненно важных органах. ¹⁴ При этом сердечный приступ не всегда приводит к остановке сердца. Однако, когда происходит остановка сердца, AHA утверждает, что сердечный приступ является распространенной причиной. ¹⁵

• Метиленовый синий помогает защитить ваше сердце — Это химическое вещество, предшественник гидроксихлорохина и хлорохина, помогает смягчить реперфузионное повреждение у выживших после сердечного приступа. Этот тип повреждения происходит в тканях и органах, когда кровоток восстанавливается после некоторого времени лишения кислорода.

• Рекомендации по дозировке метиленового синего — Правильное введение метиленового синего важно для предотвращения передозировки. Я рекомендую использовать микроложку для точного измерения с использованием фармацевтического продукта, чистота которого составляет 99%+. Отмеряйте дозу микроложкой — даже доза ниже 50 миллиграммов может помочь спасти жизнь.

Для долгосрочного, неострого лечения, например, профилактики деменции, ухода за пациентами после инсульта, улучшения когнитивных функций и общей оптимизации здоровья, используйте дозировку от 0,5 до 1 мг на килограмм массы тела.

• Мелатонин — это не просто снотворное — я рекомендую держать 10 миллиграммов мелатонина в сублингвальной форме. Этот гормон помогает уменьшить реперфузионное повреждение при введении после сердечного приступа. Аналогично, метиленовый синий также необходимо вводить немедленно — в течение нескольких минут после сердечного приступа, чтобы достичь критического временного порога. ¹⁶

• Не забывайте заботиться о своём сердце — Метиленовый синий и мелатонин помогут вам в спасении вашей жизни. Что ещё важнее — устранить первопричину — убедиться, что ваше сердце в отличной форме.

Для начала я рекомендую вам минимизировать потребление растительных масел с высоким содержанием линолевой кислоты (LA), поскольку избыточное потребление приводит к хроническим заболеваниям, включая ожирение, диабет и воспаление — основной фактор, способствующий сердечным заболеваниям. В этой связи я также рекомендую вам оптимизировать здоровье кишечника, поскольку несбалансированный микробиом также способствует воспалению.

Более подробные советы по этой теме можно найти в статье « В чем разница между сердечным приступом и остановкой сердца? »