Как может измениться график вакцинации детей в соответствии с директивой Трампа

Президент отметил, что, хотя Соединенные Штаты по состоянию на январь рекомендовали вакцинацию детей от 18 заболеваний, Дания рекомендует вакцинацию только от 10 заболеваний. Он также указал на графики вакцинации в Японии и Германии, которые охватывают меньшее количество заболеваний, чем в Соединенных Штатах.

Если должностные лица сочтут, что рекомендации других стран превосходят рекомендации Соединенных Штатов, им поручено «обновить основной график вакцинации детей в США в соответствии с научными данными и передовым опытом развитых стран, сохраняя при этом доступ к вакцинам, которые в настоящее время доступны американцам», — добавил президент.

Доктор Роберт Мэлоун, советник О’Нила по вопросам вакцин и бывший ведущий EpochTV, заявил изданию The Epoch Times, что ведется много дискуссий о том, как именно следует реализовать директиву Трампа.

«Весь график теперь необходимо пересмотреть», — добавил он позже.

Министерство здравоохранения и социальных служб США отказалось предоставить Кеннеди или О’Нилу возможность дать интервью и не ответило на список вопросов, отправленных по электронной почте.

Некоторые эксперты приветствовали это событие.

«Америка — страна с самым чрезмерным применением лекарств в мире», — заявил в электронном письме доктор Джозеф Варон, президент и главный врач Независимого медицинского альянса, среди партнеров которого — бывшая организация Кеннеди «Защита здоровья детей». «Пришло время американским органам здравоохранения собрать все доступные данные со всего мира и сравнить методики, чтобы определить наиболее безопасный и эффективный график вакцинации для американских младенцев».

Другие же заявили, что расписание следует оставить без изменений.

«Нынешний график вакцинации защищает детей и работает очень хорошо», — заявил изданию The Epoch Times доктор Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения и бывший консультант компании GlaxoSmithKline, производителя вакцин. «Нет абсолютно никаких оснований полагать, что люди получают больше вакцин, чем им необходимо».

Консультанты указали, в частности, на то, что в других странах, таких как Дания, органы здравоохранения не рекомендуют так называемую прививку от гепатита В младенцам, если только у матери не будет подтвержден гепатит В — заболевание, которое может вызывать инфекции печени и серьезные осложнения.

В 2003 году датские чиновники оценивали целесообразность рекомендации вакцинации детей против гепатита B, сообщил представитель Датского управления здравоохранения изданию The Epoch Times в электронном письме. На основании полученных результатов ведомство решило вместо этого усилить свою позицию, сосредоточив внимание на тестировании, вакцинации и просветительской работе среди уязвимых групп населения.

Вики Пебсворт, советник CDC, имеющая докторскую степень в области управления системами здравоохранения и организации и политики в сфере здравоохранения, а также входящая в совет Национального информационного центра по вакцинам, который выступает за исключения из обязательной вакцинации, рассказала об этом вопросе на заседании Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) 4 декабря.

«Нынешняя политика не соответствует рекомендациям, существующим в большинстве других развитых стран», — сказал Пебсворт.

Изменения в графике вакцинации в США исторически инициируются Консультативным советом по иммунизации (ACIP). Технически это консультативный орган, но его рекомендации часто принимаются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) без изменений.

В электронном письме изданию The Epoch Times Министерство здравоохранения и социальных служб США отказалось сообщить, когда О’Нил примет или отклонит рекомендацию. В прошлом принятие мер по рекомендациям Консультативного комитета по иммунизации занимало от нескольких часов до нескольких месяцев.

В настоящее время Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует три дозы вакцины против гепатита B, курс вакцинации должен быть завершен к 19 месяцам жизни.

Некоторые эксперты выразили несогласие с этой рекомендацией.

«Пересмотр рекомендаций уместен, когда новые данные подтверждают необходимость изменений и когда разработаны планы по максимизации пользы и минимизации риска для населения в связи с предлагаемыми изменениями», — заявил в электронном письме изданию The Epoch Times доктор Роберт Х. Хопкинс-младший, медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний. «Однако таких доказательств в отношении вакцинации против гепатита B новорожденных не существует, и не разработан план по минимизации риска того, что это изменение приведет к увеличению числа случаев гепатита B у новорожденных».

В число партнеров фонда входят компании Dynavax Technologies, GlaxoSmithKline и Merck, которые производят вакцины против гепатита B и также выступают против изменения рекомендаций.

«США более агрессивно, чем многие другие страны, рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа практически всем детям, начиная с 6 месяцев», — заявил в электронном письме изданию The Epoch Times педиатр из Лос-Анджелеса доктор Джоэл Уорш. «Я думаю, нам необходимо гораздо более четко обсудить, каким детям вакцинация приносит наибольшую пользу (например, детям с высоким риском заболеваний, детям определенных возрастных групп), и может ли более целенаправленная стратегия быть более целесообразной, чем общие ежегодные рекомендации для всех и каждый год».

В Соединенных Штатах младенцы получают две или три дозы вакцины, если их родители следуют рекомендациям CDC.

И Мэлоун, и Уорш заявили, что эти рекомендации могут быть пересмотрены в соответствии с указом Трампа.

«Вакцины против ротавируса значительно снизили количество случаев тяжелой обезвоживающей диареи, особенно в условиях повышенного риска», — сказал Уорш.

«В то же время смертность от ротавируса в странах с высоким уровнем дохода была низкой еще до начала вакцинации, и сохраняются небольшие, но реальные опасения, такие как риск инвагинации кишечника. Это классический пример, когда можно было бы рассмотреть рекомендации, основанные на оценке риска или контексте: одинакова ли общая польза для всех детей, или следует рассматривать этот вопрос по-разному в разных группах населения?»

В инструкции указано, что детям не следует делать прививку от ротавируса, если у них в анамнезе есть инвагинация кишечника или некорригированные врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, поскольку это может предрасполагать к инвагинации кишечника.

В Германии и Японии рекомендуется несколько доз ротавирусной вакцины. В Дании ротавирусная вакцинация не включена в программу вакцинации детей.

«Опыт борьбы с гепатитом А демонстрирует, как медикализация социальной политики может потерпеть неудачу, создавая при этом иллюзию прогресса», — написал Йоханан. «После 19 лет всеобщей вакцинации (и еще 10 лет региональной вакцинации, предшествовавшей этой более масштабной кампании) и сотен миллионов доз мы успешно искоренили болезнь, которая не представляла существенной угрозы для населения, получавшего вакцинацию, — младенцев и маленьких детей. В то же время, в уязвимой группе населения, которую мы намеревались защитить, наблюдалось удвоение числа тяжелых травм и смертей».

Йоханан заявил изданию The Epoch Times, что федеральным чиновникам следует пересмотреть рекомендации по вакцинации против гепатита А.

«Рекомендуется вакцинация против заболевания, которое на самом деле не представляет существенной опасности для детей», — сказала она. «Это очень легкое заболевание у детей, поэтому большинство других стран не включают его в список заболеваний, подлежащих вакцинации».

Дания, Германия и Япония не рекомендуют вакцинацию детей против гепатита А.

Хопкинс, медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний, сообщил изданию The Epoch Times по электронной почте, что имеющиеся данные не подтверждают необходимость ослабления рекомендаций по вакцинации против ротавируса или гепатита А. «Изменение рекомендаций по вакцинации увеличит риск вспышек заболеваний», — сказал он.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует детям получать одну дозу вакцины против ветряной оспы примерно в свой первый день рождения и ревакцинацию в возрасте от 4 до 6 лет. Первая доза была включена в график вакцинации в 1995 году, а вторая — в 2006 году.

«Всеобщая вакцинация детей, безусловно, снижает число случаев ветряной оспы у маленьких детей, но существуют давние опасения по поводу изменения возраста первичного заражения (больше случаев среди взрослых, которые протекают тяжелее) и по поводу влияния на опоясывающий герпес (лишай), поскольку естественное усиление иммунитета от циркулирующего дикого типа вируса ветряной оспы может быть снижено», — сказал Варон, президент Независимого медицинского альянса. «По этой причине некоторые европейские страны до сих пор не рекомендуют всеобщую вакцинацию против ветряной оспы и вместо этого вакцинируют группы риска или членов семей пациентов из группы высокого риска».

Дания входит в число стран, которые не рекомендуют всеобщую вакцинацию детей от ветряной оспы. Германия и Япония рекомендуют ее.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендует детям получить три дозы вакцины DTaP в течение первых шести месяцев жизни. Четвертая доза рекомендуется к 19 месяцам, а пятая доза запланирована на возраст от 4 до 6 лет.

Врач из Калифорнии Уорш сказал, что защита от столбняка и коклюша важна, «но справедливо задаться вопросом, является ли четыре дозы DTaP в первые два года единственным разумным подходом, может ли интервальное введение или уменьшение общего числа прививок в условиях низкого риска сохранить защиту, одновременно снижая нагрузку, и насколько быстро иммунитет ослабевает в разных возрастных группах».

Он добавил: «Эти вопросы уже задаются в других странах».

В Дании, например, рекомендуют три дозы вакцины в течение первого года жизни, но четвертую дозу не следует вводить до достижения ребенком 5 лет. Пятую дозу не рекомендуют.

«Важно отметить, что нам известно, что вакцина против кори предотвращает это заболевание, и что мы наблюдаем случаи кори среди непривитых детей», — заявила доктор Трейси Бет Хоэг, высокопоставленный представитель FDA, во время недавнего совещания.

«Секретарь ясно дал понять, что, по его мнению, вакцинация против кори — лучший способ защититься от этого заболевания», — заявил советник CDC Мэлоун изданию The Epoch Times. «Но это не означает, что не будут рассматриваться вопросы сроков и интервалов между вакцинациями, особенно у детей, а не их группового введения».

Производители не выразили заинтересованности в разделении комбинированных вакцин, и в настоящее время в Соединенных Штатах нет отдельных вакцин против этих заболеваний.

Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует детям получить четыре дозы вакцины против полиомиелита, которая доступна как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигенами, до достижения ими семилетнего возраста.

В 2024 году Трамп заявил журналистам: «Вы не потеряете вакцину от полиомиелита, этого не произойдет».

«Я поддерживаю вакцинацию против кори, я поддерживаю вакцинацию против полиомиелита», — заявил Кеннеди на слушаниях по утверждению его кандидатуры несколько месяцев спустя. «Будучи министром здравоохранения и социальных служб, я не буду делать ничего, что затрудняло бы или отговаривало бы людей от вакцинации ни одной из этих вакцин».

Дания, Германия и Япония рекомендуют плановую вакцинацию против полиомиелита.