СОГЛАСНО НОВОЙ НАУКЕ о МИКРОБИОМЕ, УНИЧТОЖЕНИЕ БАКТЕРИЙ ПРОТИВОМИКРОБНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ и АНТИБИОТИКАМИ ВРЕДНА

Мы можем оказаться на грани новой медицинской парадигмы, если то, что учёные узнают о микробиоме, когда-либо попадёт в кабинет врача. 

В этой серии “ Выращивание микробиома кишечника до болезни Стифле,” мы поделимся, как последние разработки на этой медицинской границе трансформируют наши подходы к болезням и предлагают новые стратегии для лечения и профилактики заболеваний.

Современная медицина во многом прогрессировала, ведя войну против микробов, уничтожая микроскопических болезнетворных существ, прежде чем они убьют нас.

Открытие 19-го века о том, что микроорганизмы являются причиной инфекционных заболеваний — основной причиной смерти в то время — привело учёных к консенсусу о том, что “ germs ” представляет большую опасность для человечества, позиция, которая была вплетена в политику и идеологию по сей день. Достижения общественного здравоохранения в 20 веке доказали, что контроль инфекционных вспышек продолжительная продолжительность жизни и снижение младенческой и материнской смертности.

Это была эра, объявленная великими медицинскими достижениями.

Смертность быстро снизилась— ещё до введения пенициллина и вакцин — в качестве государственной санитарии и улучшения гигиены в больницах трансформировало общественное здравоохранение. Массовое производство антибиотиков пришло в 1940-х годах, сначала для раненых солдат, затем взорвался в публичной сфере. Это новое противомикробное оружие вылечило миллионы инфекций и спасло много жизней. Тем не менее, антибиотики также имеют последствия, которые сжимают сегодняшнее здравоохранение с двух сторон: превосходные инфекции и рост всех заболеваний.

Хорошо, плохо и обычно уродливо

Микробный мир разнообразен. Хотя это правда, что некоторые микробы вызывают болезни, говорить, что все они являются убийцами, всё равно что называть всех собак убийцами из-за нескольких.

Исследователи узнали, что думать о микробах как о патогенных или вызывающих заболевания, совершенно неверно. Фактически, микробный мир охватывает бактерии, вирусы и грибки, которые в значительной степени способствуют и укрепляют здоровье. Люди содержат огромное микробное сообщество или микробиом, который образует своего рода отдельный орган с взаимодействиями, которые поддерживают нас в живых. Эти крошечные существа не могут быть милыми, но они необходимы.

«(В нас, на нас и вокруг нас существует консорциум организмов). Их триллионы, доктор Нил Столлман рассказал коллегам-врачам на недавнем совещании микробиомов в Малибу.  Когда мы делаем ошибки, мы рискуем причинить нам боль другими ошибками. Они тесно вовлечены в развитие нашей иммунной системы. И мы им помогаем. Мы предоставляем дом для них и питательных веществ».

Столлман является председателем гастроэнтерологии в медицинском центре Alta Bates Summit в Окленде, штат Калифорния и бывшим председателем Американского колледжа гастроэнтерологии.

Ошибки везде

У каждого есть индивидуально уникальный микробиом, а также различные микробиомы в разных областях своего тела. У нас есть микробы, например, на нашей коже и во рту, лёгких, носовых ходов, мочевыводящих путей, и особенно в нашем желудочно-кишечном тракте, и некоторые из этих микробов действительно связаны с болезнью. Одна база данных предлагает 5,677 ассоциаций между 1,781 микробом и 542 человеческими заболеваниями в более чем 20 местах на теле.

Неудивительно, что желудочно-кишечный тракт был связан с 37% этих болезненных ассоциаций, а полость рта — менее 10%. Однако это не означает, что исследователи всё это прекрасно понимают эту сферу. Доктор Сабина Хазан сказала, что более 95% микробов всё ещё остаются загадкой. Гастроэнтеролог и исследователь, она представила открытия микробиомов за последние четыре года на встрече микробиомов в Малибу.

«Мы понятия не имеем, как их зовут и что они делают и возможно, они могут быть виновником болезни,» сказала Хазан. Это также означает, что исследователи не знают точных синергетических ролей, которые эти микробы играют в организме, которые поддерживают нас в живых и наше здоровье. Эта коллекция микробов или флоры остаётся в значительной степени загадкой, хотя она представляет большой интерес для исследователей.

Крошечные организмы с большими рабочими местами

Исследования микробиомов, как правило, сосредоточены на кишечнике, где наши микробы благодаря которым настраивается наша иммунная система, большая часть. Высокий уровень некоторых полезных бактерий помогает нам установить надежный ответ например, для вторжения вирусов. Теперь мы знаем, что разнообразие флоры защищает от болезней.

Другие процессы, которые происходят в кишечнике имеют решающее значение для жизни, включая обмен веществ, гормональную регуляцию и неврологическую функцию. Различные микробы по всей кишке си т.д. цепи сигналов клеткам, которые участвуют в высвобождении гормонов и метаболических процессах, таких как чувствительность к инсулину, аппетит и накопление жира. Метаболические нарушения, такие как резистентность к инсулину и заболевания сердца и системы кровообращения, а также эндокринные нарушения, которые поражают органы, которые полагаются на гормоны, все опираются на микробиом.

Принятие представления о том, что кишечник и психическое здоровье связаны, ослабевает и течет в течение десятилетий, но метаболические процессы, инициируемые бактериями, могут влиять как на проницаемость слизистой оболочки кишечника и перевернуть воспалительные пути. Оба из них могут влиять на психическое здоровье, а также на множество других состояний и физиологических систем и теперь имеют широкое признание.

Отмена истории гигиены

Исторически, даже недавно, когда вспышка COVID-19, медицина была одержима патогенными микробами, в то время как комменсальные бактерии (полезные бактерии) не получили кредит на тяжелую работу, которую они делают, чтобы поддерживать нас живыми и здоровыми.

Проблема историческая, в некотором смысле. Это восходит к нашим самым ранним представлениям о микробном мире, когда врачи, в том числе Игнац Семмельвейс выдвинули гипотезу в 1840-х годах, что врачи и студенты-медики передавали «частицы смерти» из комнат для вскрытия, где они начали свой рабочий день, в клиники, где рожали детей.

Это привело к практике рутинного мытья рук с немедленными и наблюдаемыми последствиями. Но к тому времени, когда мы узнали, что многие микробы сыграли полезную роль, вокруг войны с микробами уже были построены огромные отрасли промышленности. Пищевая промышленность, химически обработанные культуры и чрезмерная зависимость от фармацевтических препаратов уничтожили огромные объёмы поддерживающих здоровье микробов.

Одним из результатов этого нападения является казалось бы бесконечная дилемма смертельных суперфагов, которые стали устойчивыми к антибиотикам. Аллергия, астма, аутоиммунные расстройства и воспалительные заболевания кишечника были связаны с чрезмерной стерилизацией нашей микробной среды.

Убийство микробов — это многомиллиардная индустрия.

«Очевидно, есть те, кто захочет защитить прошлое и даже статус-кво. Этого следует ожидать,» Доктор. Дэвид Перлмуттер, невролог и сотрудник Американского колледжа питания написал в своей книге «Brain Maker«. «Я считаю, что гораздо важнее разорвать узы этих ограничений и признать, что наша самая захватывающая и уважаемая наука предлагает нам невероятную возможность восстановить свое здоровье через силу, которой обладает микробиом«.

Философский сдвиг медицины

Медицина сталкивается с перекрестком: продолжайте идти по пути антимикробной защиты или измените нашу медицинскую парадигму вокруг реальности, которую наши различные микробиомы помогают поддерживать нас, одновременно борясь с инфекцией и болезнями.

Многие из быстро растущих заболеваний, с которыми мы сталкиваемся сегодня, такие как аутизм и аутоиммунные расстройства, теперь связаны со здоровьем микробиомов. По словам Хазан, сочетание факторов образа жизни — от продуктов, которые питают неправильные микробы, до рутинного химического воздействия и ненужных антибиотиков, несомненно, сказали наши симбиотические микробы и здоровье.

«Мы по сути убили наш микробиом? Может быть, мы переусердствовали?» — спросила она.

Концепции, которые включают в себя точное здоровье и персонализированное питание, зависят от широкого понимания микробиома кишечника, гонка, которая стимулировала инвестиции в новые компании с обещаниями, которые намного опередили доступные исследования.

Учёные на совещании микробиомов в Малибу поделились абсурдными утверждениями о продуктах, которые инсинируют один пробиотик, может обратить вспять конкретные заболевания.

«Просто верить, что вы собираетесь принимать одну таблетку одной конкретной бактерии и это решит вашу проблему и обеспечит красивый гомеостаз для вашей микробной экосистемы, абсурдно упрощенно и абсолютная не правда», — сказал Столлман.

И всё же, есть также чудесные тематические исследования, указывающие на невероятное обещание. Испытания ведутся быстрыми темпами. По словам Столлман, с 2017 года было проведено более 80% исследований микробиомов.

«В биоме есть настоящая мания. Я думаю, что мания также основана не столько на, можем ли мы улучшить наше здоровье? а скорее всего, мы можем диагностировать болезнь и лечить болезнь?»- сказал он.

Задача впереди значительна. Помимо исправления устаревших медицинских протоколов, таких как неизбирательное использование антибиотиков, существует ошеломляющий объём микробов и микробных взаимодействий, которые необходимо понимать. Учитывая, что наши клетки выполняют невозможно сложную химию в масштабе и сложности, помимо всего, что может соответствовать современной науке, представьте дополнительную сложность триллионов микроорганизмов, делающих нечто подобное.

В следующей статье:

Наука о микробиомах может быть новой, но исследователи установили неоспоримые связи между различными бактериями и конкретными заболеваниями. Истина утверждения Гиппократа о том, что “ все болезни начинаются в кишечнике ”, начинает признаваться современными учеными.

Прочитайте Часть 2 — Как кишечник лечит и создает болезнь — Медицинская граница