Приём пищи в любое 8-часовое окно ежедневно обеспечивает стойкую потерю веса

Согласно предварительным результатам рандомизированного контролируемого исследования, ограничение приёма пищи 8-часовым окном в течение 3 месяцев способствовало снижению веса у пациентов с избыточным весом или ожирением в течение как минимум года, независимо от времени пищевого окна.

Стратегия, называемая ограничением по времени приёма пищи (TRE), ограничивает время, но не то, что человек ест ежедневно.

«Ключевым моментом этого исследования является то, что время 8-часового окна приёма пищи (голодание) может быть не таким критическим, как считалось ранее, что предполагает гибкость в реализации», — рассказал Medscape Medical News Джонатан Руис, доктор философии из Университета Гранады (Гранада, Испания) и Испанского биомедицинского исследовательского центра физиопатологии ожирения и питания в Мадриде (Испания).

Исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) 2025 в Малаге, Испания, является продолжением более раннего рандомизированного контролируемого исследования , которое продемонстрировало преимущества TRE при трёх различных схемах в краткосрочной перспективе (12-недельное наблюдение).

“Недорогой и устойчивый”

Руис и коллеги провели 12-месячное последующее наблюдение за 99 взрослыми с избыточным весом или ожирением (50% женщин; средний возраст 49 лет; средний ИМТ 32) из ​​Гранады. Участники были случайным образом распределены в одну из четырёх групп на 12 недель: привычное окно приёма пищи ≥ 12 часов; раннее TRE (8-часовое окно приёма пищи, начинающееся до 10:00 утра); позднее TRE (8-часовое окно приёма пищи, начинающееся после 13:00); или самостоятельно выбранное TRE (позволяющее участникам выбирать собственное 8-часовое голодание – окно приёма пищи).

Все группы также приняли участие в образовательной программе по средиземноморской диете с целью поощрения здорового питания.

Исследователи измеряли массу тела, а также окружности талии и бедер в начале исследования, после 12-недельного вмешательства и через 12 месяцев после окончания вмешательства.

После вмешательства группа с привычным питанием испытала среднюю потерю веса –1,4 кг (–1,5%).

Все группы TRE достигли значительно большей потери веса: в среднем –4,2 кг (–4,5%) в группе с ранним TRE, –3,1 кг (–3,5%) в группе с поздним питанием и –3,8 кг (–3,9%) в группе с самостоятельным выбором.

Кроме того, в группе, придерживающейся привычного питания, после 12 недель вмешательства наблюдалась меньшая окружность талии (-1,1 см) и окружность бёдер (-1,4 см).

Для сравнения, в группе с ранним применением TRE наблюдалось значительно большее уменьшение окружности талии и бёдер (в среднем –4,1 и –4,6 см соответственно).

В группе позднего TRE также было достигнуто значительное уменьшение окружности талии (в среднем –4,1 см), однако значительного уменьшения окружности бедер не наблюдалось (в среднем –3,2 см).

В группе самостоятельно отобранных участников TRE также наблюдалось уменьшение окружности талии и бёдер (в среднем –3,7 и –3,6 см соответственно), хотя это уменьшение было незначительным.

Руиз сказал, что одно из возможных объяснений менее надёжного ответа в группе, которая сама себя выбрала, «состоит в том, что разрешение участникам выбирать своё собственное окно приёма пищи могло привести к большей изменчивости во времени, что потенциально снижает последовательность окна голодания. Это всего лишь гипотеза, которую мы планируем изучить подробнее в будущих исследованиях».

Предварительные результаты через 12 месяцев после окончания вмешательства показывают, что в группе с привычным питанием средний прирост веса составил 0,4 кг (+0,5%). Напротив, как в группе с ранним TRE, так и в группе с поздним TRE наблюдалась значительно большая потеря веса (в среднем –2,1% [–2,2 кг] и –2,0% [–2,0 кг] соответственно).

Группа самостоятельного выбора TRE также сохранила большую потерю веса тела, чем группа обычного питания (в среднем –0,7% [–0,7 кг]), хотя изменение не было статистически значимым.

Кроме того, в группе с привычным питанием наблюдалось увеличение окружности талии на +1,8 см за 12 месяцев и небольшое увеличение окружности бедер на +0,03 см.

Для сравнения, окружности талии и бедер оставались значительно ниже в группе позднего TRE (в среднем –5,6 и –3,4 см соответственно), чем в группе обычного питания. И, хотя это не было статистически значимым, группа раннего TRE и группа самостоятельного выбора TRE также показали более низкие значения окружностей талии (в среднем –0,5 и –1,3 см соответственно) и бёдер (в среднем –1,0 и –1,8 см соответственно).

«Это делает TRE потенциально привлекательной, недорогой и устойчивой стратегией для поддержки контроля веса — особенно для пациентов, которые борются со строгим подсчётом калорий или жесткими планами диеты», — сказал Руис. «Однако необходимы более длительные и масштабные испытания, чтобы подтвердить эти результаты в разных группах населения».

Он отметил, что следующие шаги команды включают объединение TRE с физическими упражнениями . «В настоящее время мы завершаем последние измерения и с нетерпением ждём результатов».

Реакции экспертов

«Общее предостережение относительно протоколов TRE заключается в том, что изменение возможностей для приёма пищи и вероятность пропуска приёмов пищи могут поставить под угрозу адекватность питания в рационе», — сказал Адам Коллинз, доктор философии, доцент кафедры питания Университета Суррея (Суррей, Англия), в экспертном комментарии в пресс-релизе по презентации.

«Это может быть проблемой для тех, чей рацион изначально был недостаточно питательным», — сказал он. «С этой целью мы находимся на полпути к исследованию, изучающему влияние TRE, в частности, на пищевое поведение и адекватность питания людей».

Относительно вывода о том, что самостоятельно отобранной группе не удалось так же успешно поддерживать вес, он отметил: «Возможно, что следование более регламентированному раннему и позднему TRE привело к более устойчивым изменениям в пищевом поведении и диетических привычках, которые сохранились после вмешательства».

Мария Чондроникола, доктор философии, главный исследователь и руководитель направления «Питание человека» Кембриджского университета (Кембридж, Англия), прокомментировала: «Важно отметить, что это исследование не включало группу с ограничением калорийности, и поэтому его результаты нельзя напрямую сравнивать с другими стратегиями снижения веса, которые предполагают намеренное ограничение калорийности».

«Кроме того, решающее значение имеет дополнительная информация о соблюдении участниками предписанных окон приёма пищи», — сказала она. «Понимание того, насколько хорошо участники придерживались времени приёма пищи, уровня потребления калорий и изменил ли TRE какие-либо метаболические результаты, связанные с ожирением, даст ценную информацию об истинной эффективности TRE».

Руис сообщил Medscape Medical News, что «соблюдение режима лечения было высоким (85–88%) » и что «никаких серьезных побочных эффектов не было зарегистрировано».

Руиз и Коллинз заявили об отсутствии соответствующих интересов. В настоящее время Чондроникола возглавляет интервенционное исследование влияния TRE на кардиометаболическое здоровье в Соединенном Королевстве и во всем мире.

Мэрилин Ларкин, магистр наук, — отмеченный наградами медицинский писатель и редактор, чьи работы публиковались во многих изданиях, включая Medscape Medical News и его родственное издание MDedge, The Lancet (где она была редактором) и Reuters Health.