Использование антибиотиков в детском возрасте связано с повышенным риском астмы, пищевой аллергии и умственной отсталости

ГЛАВНАЯ СТРОКА:

Согласно новому исследованию, дети, получавшие антибиотики в возрасте от рождения до двух лет, имели более высокий риск развития астмы, пищевой аллергии, аллергического ринита и умственной отсталости.

МЕТОДОЛОГИЯ:

• Исследователи проанализировали данные большой репрезентативной в национальном масштабе популяции, чтобы изучить связь между моделями воздействия антибиотиков в течение 2 лет после рождения и диагностикой хронических детских заболеваний.
• В целом были проанализированы данные 685 665 детей (53,4% девочек), которые подвергались воздействию антибиотиков в течение 2 лет после рождения.
• Исследователи сгруппировали результаты по трём категориям — астма, аллергические состояния, аутоиммунные расстройства, а также проблемы с неврологическим развитием и психиатрические проблемы — и отслеживали их с 27 месяцев до 12 лет.
• Для изучения ассоциаций они использовали как традиционные когортные, так и сопоставительные исследования с братьями и сестрами, внося поправки на широкий спектр пренатальных и ранних детских факторов.

ЕДА НА ВЫНОС:

• В целом, воздействие антибиотиков в возрасте до 2 лет было связано с повышенным риском развития астмы (скорректированное отношение рисков [aHR], 1,24; 95% ДИ, 1,22–1,26) и пищевой аллергии (aHR, 1,33; 95% ДИ, 1,26–1,40), при этом аналогичные результаты были получены в анализах, сопоставленных с братьями и сестрами.
• Риск был ещё выше среди детей, которые получили пять или более курсов антибиотиков, показывая более сильную связь как с астмой (aHR, 1,52; 95% ДИ, 1,49–1,55), так и с пищевой аллергией (aHR, 1,53; 95% ДИ, 1,42–1,64), чем у детей, которые получили только один или два курса.
• Кроме того, в раннем детстве воздействие пяти или более курсов антибиотиков было связано с более высоким риском умственной отсталости, чем воздействие одного или двух курсов (aHR, 1,73; 95% ДИ, 1,49–2,01).
• Не было обнаружено значимой связи между определенными классами антибиотиков и аутоиммунными исходами.

НА ПРАКТИКЕ:

«Это исследование вносит свой вклад в сбор доказательств долгосрочного вреда от воздействия антибиотиков в раннем возрасте, подчеркивая необходимость разумного использования антибиотиков в младенчестве и раннем детстве», — пишут авторы.

ИСТОЧНИК:

Дэниел Б. Хортон, доктор медицины, магистр наук в области инфекционных заболеваний из Института здравоохранения, политики здравоохранения и исследований старения в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси, был автором-корреспондентом исследования, опубликованного онлайн 16 апреля в журнале The Journal of Infectious Diseases.

ОГРАНИЧЕНИЯ:

В исследовании отсутствовала информация о некоторых потенциальных факторах, которые могут быть причиной смешения, включая вес при рождении, этническую принадлежность и образование матери, что повышает вероятность остаточного смешения. Кроме того, неправильная классификация назначенных антибиотиков и отсутствие подтверждения результата в виде интеллектуальной инвалидности могли повлиять на результаты.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование финансировалось Национальным институтом артрита, мышечно-скелетных и кожных заболеваний, Национальным центром развития трансляционных наук и другими источниками. Несколько авторов заявили о получении исследовательского финансирования, гонораров за консультации, гонораров или поддержки заработной платы из различных источников.